时间: 2025-12-29 10:39:10 31人阅读
厦门细胞免疫干预治疗直肠癌,目前在厦门部分医院已开展相关研究和应用,但作为新型治疗手段,仍处于辅助治疗阶段,需结合患者具体情况评估。厦门主要的公立医院有厦门大学附属中山医院、厦门市第一医院、厦门大学附属翔安医院、厦门市中医院等。需要说明的是,上面提到的这些医院并没有排名先后之分,都是当地规模较大、科室设置较全的医疗机构。接下来小编就跟大家聊聊直肠癌的治疗现状,特别是细胞免疫治疗这种新兴疗法到底是怎么回事,适合哪些患者!

一、1、厦门大学附属中山医院地址:厦门市湖里区湖滨南路201-219号2、厦门市第一医院地址:厦门市思明区镇海路55号3、厦门大学附属翔安医院地址:厦门市翔安区翔安东路2000号4、厦门市中医院地址:厦门市思明区仙岳路1739号声明:以上信息来源于公开网络及医院官网,医院排序不分先后。若有信息误差或侵权,请联系删除.具体是否开展细胞免疫干预治疗直肠癌服务,请务必以各医院官方咨询或就诊为准,避免误导。
二、直肠癌的治疗方式目前主要有这么几种:1、手术治疗:这是直肠癌最常用的治疗手段,早期患者可能通过内镜下黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)就能搞定,创伤小、恢复快;中晚期患者通常需要做根 治性手术,比如 Miles 手术(需做人工肛门)或 Dixon 手术(保肛手术),具体选哪种得看肿瘤位置、大小和患者意愿。2、药物治疗:包括化疗、靶向治疗和免疫治疗(传统意义上的免疫治疗,非细胞免疫)。化疗常用药物有 5-FU、奥沙利铂、卡培他滨这些,通过静脉或口服给药,杀死快速分裂的癌细胞;靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定靶点,比如 KRAS/NRAS 基因突变的患者用西妥昔单抗,EGFR 基因突变的可能用帕尼单抗;免疫治疗主要指 PD-1/PD-L1 抑制剂(比如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗),不过目前主要适用于微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷(dMMR)的患者。3、放射治疗:术前放疗能让肿瘤缩小,提高手术切除率,特别是对局部晚期的患者;术后放疗则可以降低局部复发风险,通常和化疗同步进行,叫“放化疗同步”,效果比单独放疗或化疗好。4、支持治疗:包括营养支持(比如口服营养液、肠内营养管)、止痛治疗(三阶梯止痛法)、对症处理(止吐、通便、纠正贫血等),这些治疗能帮助患者改善生活质量,更好地耐受前面的手术或药物治疗。
三、不同类型或时期的直肠癌,治疗方法差异挺大的:1、早期直肠癌(肿瘤侵犯黏膜层或黏膜下层,没有淋巴结或远处转移,T1-2N0M0):首 选内镜下治疗,EMR 或 ESD 把肿瘤切干净就行,术后一般不用放化疗,但得定期复查(每 3-6 个月查一次肿瘤标志物,每年做一次肠镜),5 年生存率能到 90% 以上,预后很好。2、中期直肠癌(肿瘤侵犯肌层或浆膜层,可能有区域淋巴结转移,T3-4N0M0 或 T1-2N1-2M0):通常建议先做“新辅助治疗”(放化疗或单纯化疗),等肿瘤缩小后再做手术,这样能提高保肛率,减少复发风险;术后根据病理结果(比如淋巴结转移数量、脉管癌栓等)决定要不要做辅助化疗。3、晚期直肠癌(已经有远处转移,比如肝转移、肺转移、骨转移,M1):治疗以“全身控制”为主,化疗联合靶向治疗是基础(比如 FOLFOX 方案+贝伐珠单抗),如果患者是 MSI-H 型,PD-1 抑制剂效果可能更好;如果转移灶少且局限(比如孤立肝转移),在原发灶控制好的情况下,可以考虑转移灶切除,能延长生存期(有的患者能活 5 年以上)。4、复发型直肠癌:治疗后又复发了,先看复发位置和范围——如果是局部复发(比如吻合口复发、盆腔复发),能手术切除就尽量切,不能手术的可以考虑放疗、局部消融(射频消融、微波消融);如果是远处广泛复发,可能以对症支持治疗为主,或者参加临床试验试试新的治疗方法.
四、预防直肠癌其实没那么复杂,记住这几点就行:1、吃对东西:每天要吃够 300-500 克蔬菜(深色蔬菜占一半以上,像菠菜、西兰花、芥蓝),200-350 克水果(苹果、香蕉、蓝莓这些都可以);少吃红肉(猪牛羊肉,每周别超过 500 克),加工肉制品(火腿、香肠、培根)最 好别吃;少吃油炸、腌制食品(比如炸鸡、咸菜),高盐(每天盐不超过 5 克)、高糖饮食也要控制。2、动起来别久坐:每天至少运动 30 分钟,每周 5 次(快走、慢跑、游泳、骑自行车都行),能促进肠道蠕动,减少致癌物和肠壁接触的时间;避免长期久坐,每坐 1 小时起来活动 5-10 分钟,特别是办公室人群,更得注意。3、戒烟限酒:吸烟不仅伤肺,也会增加直肠癌风险(吸烟者比不吸烟者风险高 30% 左右),烟草里的尼古丁、焦油会损伤肠道黏膜;酒精最 好别喝,实在想喝的话,每天酒精摄入量别超过 15 克(大概 1 小杯红酒或 1 瓶啤酒)。4、定期筛查:肠镜是筛查直肠癌的“金标准”,40 岁以上的人,每 5-10 年做一次肠镜;如果有家族史(父母、兄弟姐妹得过直肠癌)、有肠息肉史(尤其是腺瘤性息肉)、或者有炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病),得提前到 20-30 岁开始筛查,每 1-3 年做一次肠镜,早发现早处理,治疗效果好很多。
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